Inschrijfformulier – Waterlandse Tandartsen – Broek in Waterland

Waterlandse Tandartsen

De Draai 25 1151CD Broek in Waterland Tel:020-4033460 info@waterlandsetandartsen.nl

Inschrijfformulier

Op dit moment hanteren wij een wachtlijst voor nieuwe patiënten. U kunt zich aanmelden voor de wachtlijst door onderstaand formulier in te vullen. Wij zullen contact met u opnemen om de wachttijd te overleggen. De ingevulde gegevens worden vertrouwelijk behandeld en niet aan derden verstrekt.